sábado, 23 de marzo de 2013

Esofago

ANATOMÍA
     Definición:
Tubo largo muscular que se extiende hacia abajo desde la faringe a la altura de la sexta vertebra cervical y termina en la región llamada cardias.
Su pared esta compuesta por tres capas:
   Muscular: Circular interna y longitudinal externa, musculo estriado superior y liso inferior.
   Submucosa: Contiene glándulas mucosas, plexo de meissner y una rica red de linfáticos.
   Mucosa: Epitelio escamoso y epitelio cilíndrico distal.

RIEGO SANGUÍNEO
     Arterial
Porción cervical: Arteria tiroidea inferior.
Porción torácica: Ramas de la aorta, bronquiales, arterias abdominales y arterias intercostales (frenica), gástrica izquierda.

     Venosa
Conductos subepiteliales y submucosos que corren longitudinalmente formando el tronco periesofagico (vena) drenando por arriba de la vena hipofaringea, vena tiroidea inferior, e intercolestales, vena ácigos y hemiácigos.
La parte inferior en la vena gástrica izquierda.

     Linfáticos
Corren longitudinalmente por la pared del esófago y antes de penetrar a las capas musculares y llegar a los ganglios regionales.
Tercio medio y superior: ganglios cervicales
Tercio inferior: Ganglios gástricos y celiacos, también drenan en áreas traqueales, traqueobronquiales, diafragmaticos y mediastinicos posteriores.

     Inervación:
Neumogástrico vago
Simpático
Recurrentes

Superior y medio: Recurrentes, por ramas de los pares craneales IX, X, XI y nervios simpáticos.
Inferiores: parasimpáticos, neumogástrico vago (con trayecto de arriba hacia abajo).

     FISIOLOGÍA

1) Sirve de conducto para el paso de los alimentos de la faringe al estomago.
2) En los dos extremos tiene mecanismos reguladores, que le ayudan a su función.
     - Esfínter esofagico superior (EES)
     - Esfínter esofagico inferior (EEI)
3) La presión intraesofagica es menos que la atmosférica por presión negativa pleural.
4) Relajación y espasmos
5) Peristaltismo propulsivo
     - Primario (Deglución y relajación del EEI)
     - Secundario (Espontaneos, "barren" el esófago)
     - Terciarios (Raros, son patológicos, simultáneos)


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